الملخص
- الخلفية
يمكن أن تؤثر حالة المغذيات الدقيقة على الوظيفة الإدراكية في جميع الأعمار. وقد يؤدي نقص الفيتامينات إلى التأثير على وظائف الذاكرة والمساهمة في القصور الإدراكي والخرف المرتبطين بالتقدم في السن. يشارك فيتامين B
6، الذي يتكون من ثلاثة مركبات متميزة كيميائيًا (بيريدوكسال، وبيريدوكسامين، وبيريدوكسين)، في تنظيم الوظائف الذهنية والمزاج. كما يُعد فيتامين B
6 عاملًا مساعدًا ضروريًا في عملية إعادة ميثلة الهوموسيستين، ويرتبط نقصه بارتفاع مستويات الهوموسيستين في الدم—وهو عامل خطر للأمراض الوعائية الدماغية والسمية العصبية المباشرة. وقد ارتبطت الاضطرابات النفسية والعصبية بما في ذلك النوبات، والصداع النصفي، والألم المزمن، والاكتئاب بنقص فيتامين B
6 الشائع بين كبار السن.
- الأهداف
تقييم فاعلية مكملات فيتامين B
6 في تقليل خطر الإصابة بالقصور الإدراكي لدى كبار السن الأصحاء، أو تحسين الوظائف الإدراكية لدى الأشخاص الذين يعانون من التراجع الإدراكي والخرف، سواء تم تشخيص نقص فيتامين B
6 أم لا.
- الطرق
تم البحث في السجل المتخصص لمجموعة كوكرين للخرف وتحسين الإدراك (CDCIG)، ومكتبة كوكرين، وMEDLINE، وEMBASE، وPsycINFO، وCINAHL، وLILACS حتى 16 مارس 2008. شملت المراجعة التجارب المعشاة ذات الشواهد المزدوجة التعمية الخالية من العوامل المربكة التي تقارن فيتامين B
6 بالدواء الوهمي لدى كبار السن الأصحاء أو الأشخاص الذين يعانون من التراجع الإدراكي أو الخرف. وكانت النتيجة الرئيسية للمتابعة هي فاعلية المكملات على الوظيفة الإدراكية. قام مراجعان بشكل مستقل بتقييم الدراسات واستخراج البيانات، واستُخرج فرق المتوسط الموزون (WMD
) مع فترات الثقة 95% (CI
).
- النتائج
لم يتم العثور على تجارب لفيتامين B
6 تشمل أشخاصًا يعانون من القصور الإدراكي أو الخرف. شملت المراجعة تجربتين (Bryan 2002؛ Deijen 1992) ضمتا 109 من كبار السن الأصحاء. في دراسة Bryan 2002، تلقت 12 امرأة مسنة صحيحة (65
–
92
عامًا
) 75
مجم/يوم
من فيتامين B
6 فمويًا لمدة 5 أسابيع مقارنة بـ 21 امرأة تلقين الدواء الوهمي؛ ولم تُلاحظ أي فوائد ذات دلالة إحصائية على المزاج أو الإدراك. وفي دراسة Deijen 1992، تلقى 76 رجلًا مسنًا صحيحًا (70
–
79
عامًا
) 20
مجم/يوم
من هيدروكلوريد البيريدوكسين أو الدواء الوهمي لمدة 12 أسبوعًا؛ ولم تُوجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين في التأثير على الإدراك أو المزاج. ومع ذلك، أفادت دراسة Deijen 1992 بأن المكملات أدت إلى زيادة معنوية في مستوى بيريدوكسال-5'-فوسفات في البلازما (WMD
=238، 95%
CI
=211.58
إلى
264.42، p<0.00001) ونشاط إنزيم أسبرتات أمينوترانسفيراز في كريات الدم الحمراء (WMD
=0.43، 95%
CI
=0.30
إلى
0.56، p<0.00001). لم تقم أي من التجربتين بقيلس مستويات الهوموسيستين. ولم يُبلغ عن أي انسحابات أو آثار جانبية.
- الاستنتاجات
لم تجد هذه المراجعة أي دليل على وجود فائدة قصيرة الأمد لمكملات فيتامين B
6 في تحسين المزاج أو الوظائف الإدراكية. أدت مكملات فيتامين B
6 الفموية إلى تحسين المؤشرات البيوكيميائية لحالة فيتامين B
6 لدى كبار السن الأصحاء، إلا أنه لم يتم تقييم التأثيرات المحتملة على مستويات الهوموسيستين في الدم في أي من الدراستين. هناك حاجة إلى إجراء المزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد لاستكشاف الفوائد المحتملة لمكملات فيتامين B
6 لكبار السن الأصحاء ولأولئك الذين يعانون من القصور الإدراكي أو الخرف.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004393/abstract