الملخص
- الهدف
أثبتت المراجعات المنهجية السابقة وجود تأثير مفيد محتمل للبروبيوتيك على متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك، تأثرت هذه الدراسات إما بتضمين تجارب غير كافية أو بمشكلة البيانات التابعة عبر نتائج متعددة، ولم يتم توفير حجم تأثير إجمالي. هدفينا هو تحديد تأثير البروبيوتيك على متلازمة القولون العصبي من خلال تحليل تلوي ثلاثي المستويات وتوضيح معايير التعديل المحتملة للتأثير.
- الطرق
قمنا بالبحث في قواعد بيانات MEDLINE، وEmbase، وWeb of Science، للبحث عن التجارب العشوائية والمضبطة التي تبحث في تأثير البروبيوتيك على متلازمة القولون العصبي. كانت النتيجة الأساسية هي التحسن في شدة أعراض متلازمة القولون العصبي العالمية في نهاية العلاج. وشملت النتائج الثانوية التحسن في آلام البطن وجودة الحياة. تم قياس أحجام تأثير البروبيوتيك باستخدام فرق المتوسط المعياري وتجميعها بواسطة نموذج تحليل تلوي ثلاثي المستويات.
- النتائج
تم تضمين اثنتين وسبعين تجربة عشوائية ومضبطة في التحليل. أظهر التحليل التلوي تأثيرًا إجماليًا أفضل بكثير للبروبيوتيك مقارنة بالدواء الوهمي على أعراض متلازمة القولون العصبي العالمية (فرق المتوسط المعياري: −0.55؛ فاصل الثقة 95%: −0.76 إلى −0.34؛ $P < 0.001$)، وآلام البطن (فرق المتوسط المعياري: −0.89؛ فاصل الثقة 95%: −1.29 إلى −0.5؛ $P < 0.001$)، وجودة الحياة (فرق المتوسط المعياري: 0.99؛ فاصل الثقة 95%: 0.45 إلى 1.54؛ $P < 0.001$). وأشار تحليل المعدلات إلى أن فترة العلاج التي تقل عن أربعة أسابيع ارتبطت بحجم تأثير أكبر في جميع النتائج، وأظهرت بروبيوتيك الباسيلاس تحسنًا أفضل في آلام البطن.
- الاستنتاجات
تُظهر البروبيوتيك تأثيرًا قصير المدى ومتوسط الحجم على أعراض متلازمة القولون العصبي العالمية. تؤثر مدة العلاج وأنواع البروبيوتيك على حجم التأثير، حيث ارتبطت الفترات القصيرة وبروبيوتيك الباسيلاس بنتائج علاجية أفضل.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10651259/