الملخص
- الخلفية
الإمساك المزمن هو اضطراب شائع يظل من الصعب علاجه. تشير الدراسات إلى أن زيادة تناول الألياف قد تحسن الأعراض، على الرغم من أن التوصيات المتعلقة بنوع الألياف والجرعة ومدة العلاج غير واضحة.
- الأهداف
لقد حققنا في تأثيرات مكملات الألياف على إخراج البراز، ووقت عبور الأمعاء، والأعراض، وجودة الحياة لدى البالغين المصابين بالإمساك المزمن عبر مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية ومضبطة بالدواء الوهمي.
- الطرق
تم تحديد الدراسات باستخدام قواعد البيانات الإلكترونية، والاقتباسات العكسية، والبحث اليدوي في الملخصات. وشملت الدراسات تجارب عشوائية ومضبطة تبلغ عن إدارة مكملات الألياف لدى البالغين المصابين بالإمساك المزمن. وتم تقييم مخاطر التحيز باستخدام أداة كوكرين، وتم تجميع النتائج باستخدام نسب الخطر، أو فروق المتوسطات، أو فروق المتوسطات الموحدة وفترات الثقة.
- النتائج
تم تضمين ست عشرة تجربة تضم 1251 مشاركًا. بشكل عام، استجاب 66% من المشاركين لعلاج الألياف مقارنة بـ 41% في مجموعات التحكم، مع وجود تأثيرات كبيرة للبكتين والسيليوم. وكان الاستجابة أعلى بوضوح مع جرعات الألياف الأعلى التي تزيد عن 10 جرامات يوميًا. أدت الألياف إلى زيادة تكرار التبرز، حيث أظهر السيليوم والبكتين تأثيرات كبيرة فقط مع الجرعات العالية ومدة علاج لا تقل عن 4 أسابيع. وأحسنت الألياف قوام البراز، لا سيما مع الجرعات الأعلى، بينما كانت الغازات أعلى في مجموعات الألياف مقارنة بمجموعات التحكم.
- الاستنتاجات
تُعد مكملات الألياف فعالة في تحسين الإمساك. على وجه الخصوص، يبدو أن السيليوم، والجرعات التي تزيد عن 10 جرامات يوميًا، ومدة العلاج التي لا تقل عن 4 أسابيع هي الأمثل، على الرغم من الحاجة إلى الحذر عند تفسير النتائج بسبب التباين الكبير. توفر هذه النتائج أدلة واعدة حول النوع والنظام الأمثل لمكملات الألياف، والتي يمكن استخدامها توحيد التوصيات للمرضى.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9535527/