الملخص
- الخلفية
يُمتلك الكيرسيتين، وهو بوليفينول غذائي بارز، خصائص خافضة لضغط الدم وموسعة للأوعية الدموية معروفة، مما يشير إلى إمكانات قوية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD). صُممت هذه التجربة العشوائية ومزدوجة التعمية والمحكومة بالعلامة الوهمية وذات التصميم التبادلي للتحقيق في تأثيرات الاستهلاك الغذائي المنتظم للكيرسيتين على ضغط الدم (BP) بين المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن إلى السمنة المصابين بحالة ما قبل ارتفاع ضغط الدم والمرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك، هدفت الدراسة إلى استكشاف الآليات الفسيولوجية والبيوكيميائية المحتملة المسؤولة عن التأثير المفترض للكيرسيتين في خفض ضغط الدم.
- الطرق
أُجريت تجربة مزدوجة التعمية ومحكومة بالعلامة الوهمية ذات تصميم تبادلي صارم شملت 70 مشاركًا بالغًا تم تخصيصهم عشوائيًا لتلقي إما 162 ملغم/يوم من الكيرسيتين المستمد من مسحوق مستخلص قشر البصل أو علامة وهمية متطابقة. تكون التدخل من فترتي علاج مدة كل منهما 6 أسابيع تفصل بينهما مرحلة غسل مدتها 6 أسابيع. تم إجراء تقييمات فسيولوجية وبيوكيميائية شاملة قبل وبعد التدخل، بما في ذلك مراقبة ضغط الدم المتنقل على مدار 24 ساعة (ABP)، وقياسات ضغط الدم القائمة على العيادة، ووظيفة بطانة الأوعية الدموية المقيمة بواسطة تقنية EndoPAT، وتحليلات عينات الدم والبول الجهازية للمؤشرات الحيوية الفعالة وعائية، والتأكسدية، والالتهابية، والدهون، وأيض الجلوكوز.
- النتائج
في إجمالي مجموعة الدراسة، لم يؤدِ تناول مكملات الكيرسيتين اليومية إلى تغييرات ذات دلالة إحصائية في معاملات ضغط الدم المتنقل على مدار 24 ساعة أو ضغط الدم في العيادة. ومع ذلك، داخل المجموعة الفرعية المصابين بارتفاع ضغط الدم المحددة مسبقًا، قلل مكملات الكيرسيتين بشكل كبير من ضغط الدم الانقباضي على مدار 24 ساعة بمقدار $-3.6$ ملم زئبق ($P = 0.022$) مقارنة بخط الأساس، بفرق علاج متوسط قدره $-3.9$ ملم زئبق ($P = 0.049$) مقارنة بحالة العلامة الوهمية. بالإضافة إلى ذلك، قلل الكيرسيتين ضغط الدم الانقباضي أثناء النهار وفي الليل داخل مجموعة مرضى ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن مقارنات المجموعات البينية لهذين النطاقين الزمنيين المحددين لم تصل إلى دلالة إحصائية. عبر كل من المجموعة الكلية والمجموعة الفرعية لمرضى ارتفاع ضغط الدم، ظلت المؤشرات الثانوية — بما في ذلك المؤشرات الحيوية الفعالة وعائية (إندوثيلين-1، جزيء الالتصاق المشتق من بطانة الأوعية الدموية الذوبانية، أرجينين ثنائي ميثيل غير متماثل، نشاط إنزيم تحويل الأنجيوتنسين)، ووظيفة بطانة الأوعية الدموية، ومعاملات الأكسدة، والالتهاب، والدهون، وأيض الجلوكوز — دون تأثر بتدخل الكيرسيتين.
- الاستنتاجات
تؤدي المكملات الغذائية بـ 162 ملغم/يوم من الكيرسيتين عبر مستخلص قشر البصل إلى خفض ضغط الدم المتنقل بفاعلية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مما يشير إلى تأثير قلبي وعائي واقي ذو مغزى. مع ذلك، تظل الآليات البيوكيميائية الدقيقة التي تتوسط فاعلية خفض ضغط الدم بحاجة إلى توضيح كامل.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4594049/