تفاحتان في اليوم تخفضان كوليسترول المصل وتحسنان المؤشرات الحيوية للقلب والأيض لدى البالغين المصابين بفرط كوليسترول الدم الخفيف

الملخص

• الخلفية

يُعد فرط كوليسترول الدم الخفيف عاملاً خطر مستقلًا وشائعًا وقابلًا للتعديل لتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية. طالما وُصفت الاستراتيجيات الغذائية الغنية بالألياف الغذائية الحيوية — وتحديداً البكتين القابل للذوبان — إلى جانب مضادات الأكسدة البوليفينولية المتنوعة، لدعم صحة القلب والأوعية الدموية. تُستهلك التفاحات (Malus domestica) على نطاق واسع عالمياً وتعمل كمصدر غني بشكل استثنائي بالبوليفينولات الغذائية (بما في ذلك الكاتيكينات، وإبيكاتيكينات، وحمض الكلوروجينيك، وجليكوسيدات الكيرسيتين) والبكتين القابل للذوبان عالي الجودة. وفي حين تربط البيانات الوبائية باستمرار بين استهلاك التفاح المتكرر وانخفاض المراضة القلبية الوعائية، تظل التجارب السريرية القوية التي تقييم التأثيرات القلبية الأيضية الدقيقة، الحادة والمستدامة، لاستهلاك التفاح الكامل لدى الفئات المصابة بفرط كوليسترول الدم الخفيف محدودة. صُممت هذه التجربة السريرية العشوائية، والمحكومة، والتبادلية لتقييم ما إذا كان الاستهلاك اليومي لتفاحتين كاملتين يهدف بفاعلية إلى تحسين ملفات شحوم المصل، وظيفة بطانة الأوعية الدموية، والمؤشرات الحيوية للالتهاب الجهازي لدى البالغين الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الخفيف.

• الطرق

تم تنفيذ تجربة تدخل سريري عشوائية، ومحكومة، وتبادلية صارمة شملت مشاركين بالغين يعانون من فرط كوليسترول الدم الخفيف. بعد مراحل غسل غذائي مناسبة، تم تخصيص المشاركين لتناول جرعة يومية قياسية من التفاح الكامل (تساوي تفاحتين متوسطتي الحجم يومياً) أو مشروب/منتج ضابط متطابق السعرات الحرارية على مدار فترات تدخل متتالية تحت مراقبة غذائية صارمة. تضمنت نقاط النهاية الأساسية للفاعلية تقييمات كمية متسلسلة لوحات شحوم المصل الصائم — وتحديداً الكوليسترول الكلي (TC)، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C)، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C)، والدهون الثلاثية (TG). شملت نقاط النهاية الثانوية مؤشرات وظيفة بطانة الأوعية الدموية الجهازية، والسيتوكينات الالتهابية الدورية، وجلوكوز الدم الصائم، وجزيئات الالتصاق الوعائي.

• النتائج

أظهر الإدماج الغذائي اليومي لتفاحتين في اليوم تحسينات ذات دلالة إحصائية في الدهون الرئيسية والمعايير القلبية الأيضية مقارنة بفترة التحكم. أظهر المشاركون الذين تلقوا تدخل التفاح النشط انخفاضات ملحوظة في تراكيز الكوليسترول الكلي في المصل وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C). علاوة على ذلك، كشفت تقييمات وظيفة بطانة الأوعية الدموية عن تحسينات كبيرة في التوسع بوساطة التدفق (FMD)، إلى جانب اتجاهات إيجابية في تخفيف المؤشرات الحيوية للالتهاب الدورية وتحسين تفاعلية الأوعية الدموية الجهازية. كان تدخل الفاكهة الكاملة محمولاً بشكل استثنائي، مما يظهر امتثالاً عالياً للمشاركين وعدم وجود أحداث معدية معوية ضائرة.

• الاستنتاجات

يؤدي استهلاك تفاحتين يومياً إلى خفض الكوليسترول الكلي والكوليسترول المنخفض الكثافة في المصل بشكل كبير وتحسين المؤشرات الحيوية لبطانة الأوعية الدموية والقلب والأيض لدى الأفراد الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم الخفيف. ترسي هذه النتائج السريرية تدخلات الفاكهة الكاملة التي يمكن الوصول إليها كاستراتيجية نمط حياة فعال وقائم على الأدلة لإدارة فرط كوليسترول الدم الخفيف وتخفيف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل.

https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165(22)01006-1/fulltext