الملخص
الخلفية
أُثبت سريريًا أن مكملات النترات غير العضوية الغذائية (\NO}_3^-) عبر عصير الشمندر تعزز سعة التمرين والكفاءة الفسيولوجية لدى البالغين الأكبر سنًا والأصغر سنًا. ومع ذلك، لا تزال فائدتها العلاجية لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) — وهو مجتمع يتميز بعدم تحمل التمرينات الشديد، واختلال الأوعية الدموية الجهازية، وض ضعف السعة التأكسدية — مجالًا للتحقيق النشط. صُممت هذه الدراسة للتحقيق في التأثيرات الفسيولوجية ووظيفية لتناول النترات الغذائية الحادة على سعة تمرين معدل العمل الثابت دون الأقصى والمعايير الديناميكية الدموية لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الطرق
أُجريت تجربة عشوائية أحجية التعمية ومضبوطة بالعلامة الوهمية بتصميم تبادلي شمل خمسة עشر مريضًا مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تم تخصيص المشاركين عشوائيًا لتلقي إما عصير الشمندر الغني بالنترات أو دواء وهمي مطابق بترتيب متوازن، مع فترات غسل كافية بين التدخلات. تمثل مقياس النتائج السريرية الرئيسي في وقت تحمل تمرين معدل العمل الثابت دون الأقصى والذي تم تقييمه بنسبة 75% من أقصى سعة عمل محددة مسبقًا لكل مريض. شملت النتائج الثانوية تراكيز النترات غير العضوية ($\NO}_3^-$) والنتريت ($\{NO}_2^-$) في البلازما، وضغط الدم الراسخ وأثناء التمرين، ومعدل ضربات القلب، واستهلاك الأكسجين (\{VO}2)، وفرط الانتفاخ الديناميكي، وضيق التنفس الذاتي، وعدم الراحة في الساق.
النتائج
أكدت التحليلات البيوكيميائية أن تناول عصير الشمندر الحاد نجح في رفع تراكيز النترات في البلازما بنسبة 938% ونتريت البلازما بنسبة 379% مقارنة بحالة الدواء الوهمي. وفي الوقت نفسه، طال وقت تحمل تمرين معدل العمل الثابت بشكل كبير ($P = 0.031$) بعد تناول عصير الشمندر مقارنة بالدواء الوهمي (375.0 $\pm$ 257.0 مقابل 346.2 $\pm$ 148.0 ثانية على التوالي). ومن الناحية الديناميكية الدموية، أدت مكملات الشمندر إلى انخفاضات كبيرة في ضغط الدم الانبساطي في نفس الوقت ($P = 0.001$، بانخفاض قدره 6.4 ملم زئبق) وعند نهاية التمرين ($P = 0.008$، بانخفاض قدره 5.6 ملم زئبق). علاوة على ذلك، انخفض ضغط الدم الانقباضي الراسخ بشكل ملحوظ ($P = 0.019$) بمقدار 8.2 ملم زئبق خلال تجربة الشمندر مقارنة بالدواء الوهمي. لم تُلاحظ أي فروق ذات دلالة إحصائية بين تجارب الشمندر والدواء الوهمي لاستهلاك الأكسجين، أو فرط الانتفاخ الديناميكي، أو معدل ضربات القلب، أو درجات الأعراض الذاتية لضيق التنفس وعدم الراحة في الساق.
الاستنتاجات
تعمل مكملات النترات الغذائية الحادة عبر عصير الشمندر على رفع نترات ونتريت البلازما المتداولة بشكل كبير، وتطالة وقت تحمل التمرين دون الأقصى، وخفض ضغط الدم الجهازي لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، مما يدعم إمكاناتها كعلاج إرجوني حاد ومساعد قلبي وعائي فعال في إعادة التأهيل الرئوي.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4411191/